Numéro AMC : tout savoir sur le numéro de mutuelle
Qu’est-ce que le numéro AMC ?
Le numéro AMC correspond au code d’identification des mutuelles, qui est attribué à chaque organisme de complémentaire santé inscrit dans un annuaire spécifique.
En tant qu’assuré, il est rarement demandé de fournir le numéro de mutuelle. Ce dernier est simplement utilisé pour vérifier si votre assurance santé complémentaire est enregistrée dans un annuaire interorganismes.
Cette vérification est rarement nécessaire, car la grande majorité des organismes complémentaires sont enregistrés dans cet annuaire. Elle confirme deux choses.
D’une part, que votre organisme de mutuelle est bien enregistré auprès de la Sécurité sociale.
D’autre part, que la télétransmission entre ces deux organismes fonctionne normalement. C’est pour cette raison que l’on appelle également le numéro AMC “numéro de télétransmission mutuelle”.
De plus votre numéro de mutuelle, qui permet aux praticiens d’appliquer le tiers payant doit être communiqué à votre complémentaire santé lors de l’envoi de factures électroniques. De cette manière, vous n’avez pas besoin d’avancer les frais de santé remboursés par votre mutuelle.
Tout le monde dispose-t-il d’un numéro AMC ?
Les seules personnes qui disposent d’un numéro AMC sont les personnes qui ont souscrit une mutuelle santé complémentaire. Autrement, vous ne pouvez donc pas communiquer votre numéro AMC à un tiers.
Nous reviendrons sur ce point, mais en effet, l’adhésion à une AMC n’est pas obligatoire, contrairement au rattachement à l’Assurance maladie obligatoire (AMO).
Point sur la télétransmission
L’automatisation des échanges entre l’Assurance Maladie et les complémentaires santé se fait grâce à la télétransmission. Ce système permet en effet de communiquer rapidement les feuilles de soins et les décomptes de la Sécurité sociale.
Comment fonctionne le tiers payant mutuelle ?
Pour bénéficier du tiers payant, vous devez présenter votre carte de mutuelle, qui indique notamment le numéro AMC, au praticien concerné. Vous évitez alors d’avoir à avancer certains frais de santé, comme :
- Les médicaments remboursés par l’Assurance Maladie ;
- Les examens et analyses médicales ;
- Certaines consultations chez votre médecin généraliste.
Quelle est la différence entre l’AMC et l’AMO ?
Allant souvent de pair, l’AMO réfère au régime de la Sécurité sociale, c’est-à-dire l’assurance maladie obligatoire. Cette couverture universelle se destine aux personnes qui résident et travaillent en France de manière stable et régulière.
L’AMC pour sa part, est souscrite en complément de la Sécurité sociale, et permet d’augmenter les remboursements et donc la prise en charge de vos dépenses de santé.
Selon votre situation professionnelle, l’adhésion à l’AMC peut s’avérer obligatoire. En effet, lorsque vous êtes salarié, votre employeur doit mettre en place une protection sociale pour vous couvrir. Il doit également participer de moitié à cette complémentaire et le reste des cotisations est ensuite déduit directement de votre salaire.
Au contraire, si vous êtes travailleur indépendant, vous êtes entièrement libre de souscrire, ou non à une assurance maladie complémentaire.
Où peut-on trouver son code AMC ?
Il est très facile de trouver votre numéro de mutuelle (AMC). En effet, ce dernier est indiqué sur la carte de mutuelle de chaque adhérent, visible au même titre que votre numéro de Sécurité sociale et que votre numéro de l’adhérent.
Vous pouvez également trouver votre numéro de mutuelle en ligne. En effet, depuis n’importe quel moteur de recherche, il suffit de faire la recherche suivante : « numéro AMC + le nom de votre mutuelle ».
Quels sont les autres numéros importants indiqués sur votre carte mutuelle ?
Les autres numéros pouvant s’avérer utiles pour les assurés et qui sont renseignés sur la carte de mutuelle sont les suivants :
- Votre numéro de Sécurité sociale, qui se compose de 15 chiffres. Les 13 premiers correspondent à des renseignements sur votre identité (date de naissance, sexe, département de naissance…) et les deux derniers forment une clé de contrôle. Cette dernière renvoie à votre numéro d’inscription au répertoire national d’identification des personnes physiques (RNIPP). Votre numéro de Sécurité sociale est très important et vous sera fréquemment demandé, car il permet à l’Assurance Maladie de vous identifier ;
- Votre numéro d’adhérent à la mutuelle. Ce code, qui est unique, est attribué par la à tous les adhérents de la mutuelle en question ;
- Votre code CSR, également appelé code de télétransmission, est un numéro qui vient compléter votre numéro AMC. Comme son nom l’indique, le code CSR est crucial pour permettre la télétransmission.
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Le numéro Assurance maladie complémentaire (AMC), parfois appelé numéro de mutuelle, est un code d’identification unique attribué à chaque organisme d’assurance santé complémentaire.
Qu’est-ce que l’OPTAM et l’OPTAM-CO ?
L’OPTAM, mis en place en 2017, vise à encadrer les dépassements d’honoraires pratiqués par les médecins exerçant dans le secteur 2. L’OPTAM vous permet donc d’obtenir de meilleurs remboursements pour vos frais de santé. Découvrez le fonctionnement des dépassements d’honoraires des médecins de secteur 2 selon s’ils ont souscrit à l’option OPTAM ou non, ainsi que la prise en charge par l’Assurance Maladie dont vous pouvez bénéficier.
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