Quelle mutuelle pour les meilleurs remboursements de mon appareil auditif ?
Une prise en charge encore insuffisante de la Sécurité Sociale
Quels sont les soins dentaires les moins bien remboursés ?
Les Français ayant besoin d’améliorer leur ouïe sont aujourd’hui plus nombreux que jamais, alors que les remboursements des soins auditifs de la part de la Sécurité Sociale restent globalement insuffisants. En effet, la prise en charge des dépenses liées à des soins auditifs par l’Assurance Maladie se situe à 60 % : ces 60 % se basent sur le tarif de 199,71 euros, mais l’écart entre ce taux de remboursement et les prix pratiqués par les fabricants de prothèses auditives est souvent considérable
Il s’agit ainsi d’un taux relativement faible, car pour s’équiper d’un appareil auditif basique, il faut compter entre 1000 et 2000 euros pour appareiller les deux oreilles, et les appareils les plus sophistiqués (destinés aux personnes avec les plus gros problèmes d’audition) peuvent rapidement avoisiner les 4000 euros !
Un équipement en audioprothèse représente donc une somme d’argent conséquente, qui ne peut être correctement amortie par la prise en charge de la Sécurité Sociale… C’est pour cela qu’il est impératif de trouver une mutuelle bien adaptée aux remboursements des appareils auditifs
Un meilleur remboursement des audioprothèses grâce au 100% Santé.
La réforme du 100% Santé est entrée en vigueur le 1er janvier 2019. Depuis 2021, des aides auditives sont ainsi proposées aux patients sans reste à charge. Il existe les aides auditives de classe I, qui relèvent de l’offre 100% Santé et qui sont soumises à un prix limite de vente, et les aides auditives de classe II qui sont à prix libres.
Par conséquent, les appareils auditifs se divisent désormais en deux catégories distinctes, et appartiennent à la classe 1 ou 2. Ce sont les appareils auditifs de classe 1 qui sont intégralement pris en charge par la Sécurité Sociale, mais ils doivent néanmoins respecter un certain nombre de critères :
- L’appareil doit avoir une garantie de 4 ans dès son achat
- Il doit posséder à minima 12 différents canaux de réglage pour s’adapter à la baisse auditive du patient
- Il doit présenter au moins 3 options parmi une liste proposée : système anti-acouphènes, réduction du bruit du vent, système anti-réverbération, bande passante élargie supérieure à 6000 HZ, apprentissage de sonie….
Bien que le passage de cette loi représente une bonne nouvelle pour les porteurs d’appareils auditifs, il faut rester conscient du fait que les audioprothèses se doivent de répondre à certains critères qualitatifs, au niveau de leur performance et de leur esthétique… Par ailleurs, les audioprothésistes sont limités par l’Etat, qui leur impose un prix à ne pas dépasser (800 euros) pour que les assurés puissent profiter d’un reste à charge zéro.
Trouver la meilleure mutuelle pour le remboursement de mon appareil auditif
Quelle que soit la catégorie d’audioprothèse dont vous avez besoin, l’adhésion à une mutuelle est incontournable pour sa bonne prise en charge. En effet, si vous souhaitez profiter de la loi Macron pour la prise en charge de votre appareil auditif, vous devez posséder une mutuelle santé responsable et solidaire. Si la prothèse auditive dont vous avez besoin est de classe 2, elle n’est pas soumise à une limite de prix de vente : votre praticien peut donc fixer le tarif de vente, et vous devrez vous acquitter d’un reste à charge.
Dans tous les cas, il est impératif d’adhérer à une mutuelle pour bénéficier d’un remboursement de votre appareil auditif, car c’est la seule solution pouvant vous éviter de vous retrouver dans le rouge !
Bon à savoir : Le prix des appareils auditifs peut varier de 950€ pour l’entrée de gamme à 2 495€ pour les plus performants. En moyenne, il faut compter 1 600€ par prothèse auditive. Pour la pose d’un appareil auditif de classe 2, pour une personne âgée de 20 ans ou plus, le taux de remboursement de l’Assurance Maladie est de 60% sur la base d’un tarif fixé à 400€ (par oreille), soit 240€. Ce qui correspond à un reste à charge de 1 360 € pour une prothèse de 1 600€. Votre complémentaire santé peut prendre en charge tout ou une partie des frais qui ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie.
En optant pour l’adhésion à une bonne assurance santé, vos soins auditifs pourront être remboursés à 100 %, et le plus souvent sans avance de frais !
Les avantages de souscrire à une mutuelle appareil auditif
Si vous décidez d’adhérer à une assurance santé appareil auditif, vous pourrez alors profiter d’un remboursement de vos prothèses auditives en offre libre.
Les patients éligibles au 100 % santé peuvent également bénéficier d’une totale prise en charge sur des appareils d’entrée de gamme, incluant par exemple les contours d’oreilles classiques ou les contours à écouteurs déportés et intra-auriculaires
Autre critère non-négligeable : une bonne mutuelle appareil auditif vous proposera un remboursement pour l’entretien annuel des piles de votre prothèse !
Comment sélectionner le meilleur devis ?
Pour avoir la garantie de souscrire à la meilleure offre de mutuelle appareil auditif, un certain nombre de critères doivent être passés au peigne fin. Il est en effet très important de sélectionner un contrat qui vous correspond à 100 %, car cela vous permettra de faire des économies, en ne cotisant que pour des garanties qui vous concernent.
Il faut donc prêter attention aux points suivants :
- La mention d’un réseau de partenaires, chez lesquels vous pourrez bénéficier de réductions
- Le tiers payant, qui vous dispense d’avancer les frais
- L’éligibilité du contrat au 100 % santé
- Les délais de carence
Il n’est toutefois pas toujours évident de trouver la meilleure mutuelle appareil auditif : les contrats des différentes assurances sont disponibles par centaines, et il faudrait des journées entières pour pouvoir les comparer individuellement. Si vous voulez avoir la garantie de ne pas passer à côté des meilleurs devis, n’hésitez pas à vous aider d’un comparateur en ligne, qui sélectionnera pour vous les meilleures offres du marché en seulement quelques secondes !
FAQ
Combien de temps se conserve un appareil auditif ?
Il est conseillé de changer d’appareil tous les 4 à 5 ans environ, car passé ce délai, il risque de devenir moins performant (pannes fréquentes, etc.)
Comment bien choisir son audioprothèse ?
Lorsque vous choisissez votre nouvel appareil auditif, il faut bien tenir compte de votre degré de déficience auditive, mais aussi de vos préférences en termes d’esthétique et d’utilisation. Le prix des appareils auditifs étant élevé, tenez également compte de votre budget.
“Qu’est-ce que le 100% santé”, securite-sociale.fr, 01/01/2021
“Comment sont remboursées les prothèses auditives” , service-public.fr, 01/01/2021
“Les chiffres de la surdité en France”, documentation-ehesp.fr, 09/02/2021
“Mise en place d’une aide auditive avec le 100 % santé”, Ameli.fr, 05/01/2022