Que contient le décompte de Sécurité Sociale et où le trouver ?

Le décompte de la Sécurité Sociale récapitule l’ensemble de vos dépenses de santé et les remboursements correspondants effectués par celle-ci. Il s’agit d’un document de santé pratique, facilement accessible. Explications.

Qu’est-ce que le décompte de la Sécurité sociale ?

Commençons par définir ce qu’est un décompte de la Sécurité sociale.

Il s’agit tout simplement du relevé de remboursement de soins ou du versement de pensions et autres rentes de l’Assurance Maladie. En effet, l’Assurance Maladie vous permet de suivre les remboursements qui vous sont octroyés avec les relevés adressés par courrier ✉️ ou via votre compte ameli directement.

Pour accéder au détail de la prise en charge de votre complémentaire santé, vous devez demander un décompte de remboursement auprès de celle-ci. Selon les organismes, il peut indifféremment être appelé « relevé de remboursement » ou « relevé de prestations » ».

Les informations présentes sur le décompte de la Sécurité sociale

Pour vous permettre de comprendre votre prise en charge, le détail des versements vous concernant est clairement expliqué. Ainsi, vous retrouverez systématiquement la date et la nature de la prestation réalisée.

Vous pourrez également accéder au montant payé et à la base de remboursement prise en compte. Ensuite, le taux appliqué par l’Assurance Maladie est précisé, ce qui aboutit au montant versé.

À savoir : les décomptes édités par les complémentaires de santé sont bien plus détaillés. Outre la liste des prestations médicales et des remboursements, on peut y retrouver la répartition entre montant remboursé par la Sécurité sociale et montant remboursé par la complémentaire, avec votre reste à charge, la participation forfaitaire et la franchise médicale.

Quand mon décompte de sécurité sociale est-il disponible ?

Pour vous permettre de comprendre votre prise en charge, le détail des versements vous concernant est clairement expliqué. Ainsi, vous retrouverez systématiquement la date et la nature de la prestation réalisée.

Vous pourrez également accéder au montant payé et à la base de remboursement prise en compte. Ensuite, le taux appliqué par l’Assurance Maladie est précisé, ce qui aboutit au montant versé.

Décompte de la sécurité sociale pour les remboursements de frais médicaux

Votre décompte de Sécurité sociale à jour qui liste tous les remboursements de frais médicaux est disponible dans votre compte Ameli, 24 heures après un remboursement. Cela signifie que pour un remboursement de frais médicaux avec présentation de la carte Vitale, votre relevé mentionnera l’opération huit jours plus tard (une semaine pour le remboursement et un jour pour l’édition du relevé).
Si vous ne disposez pas de compte ameli, alors votre relevé de remboursement de frais médicaux sera expédié dans un délai de quatre mois par voie postale.

Décompte de la Sécurité sociale pour les indemnités journalières

Pour le suivi du versement de vos indemnités journalières, le relevé de remboursement est accessible automatiquement et à la demande sur votre espace personnel ameli. Si vous ne disposez pas de cet espace dédié, alors votre relevé de remboursement vous sera expédié une fois encore par voie postale dans un délai de quatre mois.

Décompte de la Sécurité sociale pour les pensions d’invalidité

Si les pensions d’invalidité sont versées chaque mois, le relevé n’est transmis que de manière annuelle. C’est en début d’année que ce relevé regroupant tous les versements de l’année précédente vous sera communiqué par courrier.
Décompte de la Sécurité sociale pour les rentes d’incapacité permanente
Peu importe que le versement de votre rente d’incapacité permanente soit effectué de manière trimestrielle ou mensuelle, le relevé est édité une fois par an. Comme pour le décompte relatif aux pensions d’invalidité, celui-ci vous sera envoyé en début d’année.

Pratique : les décomptes sont disponibles dans la rubrique « Mes paiements » du compte ameli. Vous pouvez obtenir vos décomptes sur votre compte ameli mais aussi via l’application 📲 ameli !

Vos questions à propos du décompte de la Sécurité sociale ?

Comme de très nombreux documents de santé, vos relevés de remboursement édités par l’Assurance Maladie ou votre complémentaire de santé sont à conserver. Vous devez les tenir à disposition pendant une durée de deux ans. Si vous disposez d’un compte ameli, inutile de les imprimer. L’archivage est automatique.
Puisqu’il regroupe l’ensemble des remboursements et des prestations auxquels vous avez le droit, votre décompte de la Sécurité sociale vous aide à suivre les versements relatifs à toutes vos consultations de professionnels de santé 👩🏻‍⚕️ ou vos achats en pharmacie. Mieux, il peut aussi s’agir d’un outil de gestion budgétaire pour vous permettre de retrouver en un coup d’œil vos éventuels revenus de substitution comme les indemnités journalières, la pension d’invalidité et les rentes d’incapacité permanente.

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